炎症指标“爆表”，孕妈濒临休克！这支团队紧急出手，让她怀着宝宝成功手术

极目新闻通讯员 官笑涵

高烧至39.9℃，炎症指标爆表，21周的孕妈濒临休克，医生揪出严重感染的“病根”是肾积水！生命危急关头，武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院多学科专家联手，从源头遏制住了感染。12月23日，王女士闯关成功，带着腹中宝宝平安出院。

郭俊查看患者情况 资料图（通讯员张祖国 摄）

王女士是一名孕21周的宝妈。十天前，她突然出现发热、咳嗽，体温一度高达39.9℃，检查发现炎症指标升高，尤其是“C反应蛋白”飙至200mg/L（正常值范围通常为0-10 mg/L），提示存在严重感染。随后，一家人赶往武汉市妇幼保健院就诊，并住进该院成人GICU/综合病区。

王女士称，她肌肉酸痛，尤其咳嗽时肚子像被揪住一样疼。接诊医生发现，她右肾区的叩击痛尤为显著，这一异常细节让医生警觉，应该不是单纯的呼吸道感染，便迅速安排王女士接受床边彩超检查。结果证实，她右侧输尿管明显扩张，由于尿液排出不畅，已导致右肾重度积水，引发了感染。

明确诊断后，成人GICU/综合病区医护团队立即进行针对性治疗，然而患者的病情进展迅速，血压持续降低，部分器官有缺氧表现，出现早期脓毒性休克征兆，母胎命悬一线。郭俊主任医师立即启动抢救流程，通过强效抗感染、维持血压、快速液体复苏等措施，稳住了王女士的生命体征。

“根源问题不解决，感染可能卷土重来！”抢救成功后，郭俊主任立即联系泌尿外科、药学部等多学科专家，综合评估认为，眼下解除泌尿系统梗阻是关键。然而，王女士和家人担心手术会影响宝宝。

郭俊解释，手术会进行精准局麻，对胎儿没有影响。若不及时手术，积水会进一步加重，就像“污水倒灌”，会加重感染，对母胎健康是更大的威胁。最终，王女士同意手术。

术中，该院泌尿外科主任医师陈海涛用一根“小管子”撑住受压迫的输尿管，将尿液引入膀胱，避免感染进一步扩散。手术全程，成人GICU/综合病区、产科等多学科团队护航，尽可能将对母胎的影响降至最低。

手术顺利结束，但王女士仍需闯关。术后，她一度出现胸腔积液、心包积液、严重低蛋白血症、贫血以及心功能不全等并发症，但在精心照护下，她的感染指标逐步下降，肾积水逐渐吸收，各器官功能也逐渐恢复正常，腹中宝宝也安然无恙。

12月23日，复查结果显示：积水已完全吸收，各项指标恢复良好。

武汉市妇幼保健院成人GICU/综合病区主任医师郭俊表示，孕期特殊，子宫增大可能会压迫周围器官，比如输尿管，造成孕妈妈泌尿系统的梗阻，可能出现肾积水、反复感染，甚至是脓毒血症。她提醒，若孕期出现腰腹部疼痛、肾绞痛、恶心、腹胀、血尿、感染发热等症状，要第一时间就医排查肾积水，并在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。

（来源：极目新闻）

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