20年后男性寿命比女性少近7岁？干细胞或是改善男性健康的新策略

中国男性在"顶梁柱"的社会角色期待下，身体健康常被忽视，如前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发秃顶等问题正悄然侵蚀健康根基。

PART.1

为什么男性普遍比女性更“不健康”？

《柳叶刀》2023年发布一项研究：2035年，中国大陆出生时的预期寿命将达到81.3岁，相比于2019年增长了约3.6岁。这项研究还有一组数据值得关注：女性预期寿命为85.1，男性为78.1，即男女预期寿命存在着显著差距。

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环境因素：男性衰老可能与环境污染、紫外线过量照射等外在环境因素有关，紫外线过量照射可能会导致皮肤光老化。。

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不良生活方式：男性衰老还与长期保持不良生活方式有关，比如吸烟饮酒、熬夜、运动量不足、肥胖、房事过频、心理压力大等。

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内在因素：器官衰老是由衰老细胞的不断堆积所引起的，而细胞衰老可能与DNA损伤、氧化应激、端粒缩短、线粒体功能障碍等因素有关。研究表明，与女性相比，男性端粒长度的缩短速率更快。

PART.2

间充质干细胞助力男性健康

间充质干细胞（MSCs）因其多向分化能力、免疫调节和抗炎作用、损伤部位的归巢和迁移能力以及对内源性组织祖细胞的刺激作用，促进细胞修复和组织再生，被视为改善男性健康的新策略。

MSCs的主要优势包括：

多向分化潜能

MSCs是一种多能干细胞，具有自我更新和多向分化能力，可在适当条件下分化为心肌细胞、软骨细胞、脂肪细胞等。

参与免疫重建、抑制炎症

MSCs具有免疫调节功能，能通过细胞间相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。通过调节各类炎症因子，如IL-6等，可抑制炎症发生发展，改善全身炎症反应和提高患者生活质量。

定向归巢、促进细胞组织修复

MSCs具有强大归巢能力。一旦机体发生细胞损伤、组织功能受损。MSCs可定向迁移到受伤部位，并且通过局部影响血管血运、组织重建等，发挥强大修复能力。

1、干细胞诱导出生殖细胞产生健康后代

2022 年 4 月 7 日，东京大学干细胞和再生医学研究中心的科研团队在顶级期刊Science发表了题为Functional primordial germ cell–like cells from pluripotent stem cells in rats的研究文章。

通过层层攻关，他们这次成功地利用大鼠多能干细胞诱导产生了功能性的原始生殖细胞样细胞（PGCLCs），将这些 PGCLCs被移植到无生殖细胞大鼠的输精管中，能够产生有功能的精子，进而产生健康的后代。

2、MSCs治疗勃起功能障碍

2016年，美国的一项临床研究利用胎盘间充质干细胞临床治疗8名ED患者，在接受胎盘间充质干细胞输注后分别于6周、3个月和6个月进行随访。

根据国际勃起功能指数问卷评估收缩峰值速度、舒张末速度、勃起阴茎长度、阴茎宽度和勃起功能状态。结果表明， 5例患者通过联合使用药物治疗成功恢复勃起功能。

3、干细胞技术“治愈”晚期2型糖尿病

2024年4月30日，上海长征医院的殷浩教授及其团队在《Cell Discovery》杂志上公布的一项令人振奋的研究。这也是全球首次报道干细胞技术成功“治愈”晚期2型糖尿病的事例研究。

团队通过创新性地利用患者的血液PBMC重编程为自体iPSC细胞，进一步诱导成为内胚层干细胞（EnSC），最终在体外再造胰岛组织（E-islet）。

这项技术的成功实施，已经让一位患有25年糖尿病历史的患者得到了治愈。这位患者在接受治疗后已经完全摆脱了对胰岛素的依赖，并且已经持续了33个月。

这是国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病的病例报道。

4、干细胞外泌体治疗雄激素性脱发

雄激素性脱发又被称作溢脂性脱发 (androgenic alopecia，AGA)，是男士最常见的脱发。据我国流行病学调查显示，18岁以上的男人，每5个人中就会有一个出现雄激素性脱发。

外泌体治疗雄性脱发的基本原理是通过注射源自干细胞的外泌体，将其携带的生物活性物质（如生长因子、细胞因子和miRNA）输送到脱发部位的头皮，调节毛囊微环境，从而促进毛囊再生和头发生长。

日前，“ Research Square”杂志发布了一篇名为“Efficacy of Placental-Derived Mesenchymal Stem Cell Exosome Therapy in Treating Androgenetic Alopecia: A Clinical Trial Study”的研究，作者首次在人体中验证胎盘间充质干细胞（P-MSC）外泌体治疗雄性脱发的显著效果。根据文献的研究，外泌体治疗雄激素性脱发的前景十分乐观。

临床结果：

（1）头发密度提升69%：通过光密度计测量，从基线96.5根/cm²提升至6周后的163.5根/cm²。

（2）发干直径增厚20%：电子显微镜显示，从0.049 mm增厚至0.059 mm。

（3）脱发量减少60%：每日脱发计数从200根降至80根。

5、干细胞治疗高血压脑出血

中国人民解放军第303医院神经外科进行了手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血临床试验，在40例高血压脑出血患者中，治疗1个月后，观察组总有效率(95.0%，显效30例，有效8例，无效2例)明显高于对照组(75.0%，显效10例、有效20例、无效10例)(P＜0.05)。

术后随访6个月，观察组语言、肌张力和肌力改善情况明显好于对照组(语言25vs13例，肌张力20vs12例，肌力23vs10例)(均P＜0.05)。结果表明间充质干细胞临床治疗脑出血能提高疗效，同时可改善患者语言、肌张力、肌力功能。

写在最后

干细胞具有组织再生、免疫调节、抗炎等功效，为男性疾病带来治疗新希望，成为了当今社会男性健康管理的新方式，相信随着干细胞技术的不断发展，在男性健康方面将会发挥更多作用。

参考资料：

[1] Bai R, Liu Y, Zhang L, Dong W, Bai Z, Zhou M. Projections of future life expectancy in China up to 2035: a modelling study. Lancet Public Health. 2023 Dec;8(12):e915-e922.

[2] Dehghani, Leila & Rostamirad, Shahla & Asilian, Ali & Izadikhah, Elahe & Abedini, Fatemeh & Shoushtarizadeh, Mohammad & Emami, Mahdi & Soleimani, Masoud. (2024). Efficacy of Placental-Derived Mesenchymal Stem Cell Exosome Therapy in Treating Androgenetic Alopecia: A Clinical Trial Study. 10.21203/rs.3.rs-5252508/v1.

[3] Ajit, A., Nair, M.D. & Venugopal, B. Exploring the Potential of Mesenchymal Stem Cell–Derived Exosomes for the Treatment of Alopecia. Regen. Eng. Transl. Med. 7, 119–128 (2021).

[4] Levy JA, Marchand M, Iorio L, Cassini W, Zahalsky MP. Determining the Feasibility of Managing Erectile Dysfunction in Humans With Placental-Derived Stem Cells. J Am Osteopath Assoc. 2016 Jan;116(1):e1-5.

[5] Ullah M, Liu DD, Thakor AS. Mesenchymal Stromal Cell Homing: Mechanisms and Strategies for Improvement. iScience. 2019 May 31;15:421-438.