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“我爸这两天一直在吹空调，前天还说肩膀有点麻，今天早上起不来了，是不是跟吹空调有关系？”

提问的人是李璐，42岁，做财务的，说话严谨，习惯记录每天父亲的血压和血糖数据。

她父亲一直住在她家，年纪七十出头，基础血管病史有一点，但平时挺精神。这一回出事，没人想到导火索居然是空调。

她蹲在医院急诊楼外，不停翻着前几天记录的体温和睡眠时间，想找出个线索，但线索其实就在她忽略过的那个“晚上开了整晚空调”的决定上。

空调本身不是问题。问题在于，空调带来的温度变化和空气流动方式，会对身体一些已经比较脆弱的环节形成持续刺激。

中风这类问题从来不是一天引起的，也不是因为“冷风吹到了头”，而是那种长时间忽视身体信号，积累性损害到达临界点之后的必然表现。

绝大多数人都高估了自己对冷空气的适应能力。特别是老年人或有慢性病基础的人，他们的血管弹性下降、神经反应变慢、血流调节能力弱。

这意味着，一旦环境温度剧烈变化，身体调节血流分布的反应跟不上，容易出现脑供血不足或者瞬间的血压波动。

再叠加上夜间血压本身容易下降、睡觉时身体感知变钝的问题，深夜的“冷风直吹”就会变成触发因素。

不少人误以为中风一定是高血压引起的。其实夏季中风中相当一部分患者，在发病前血压并不高。他们的问题是血管调节功能异常。

在温度快速下降时，外周血管收缩，核心血流重分布，心脑供血受限，出现短暂缺血状态。原本可能撑过去的，但如果同时伴有脱水、心律失常、睡眠不足，这个临界点就压不住了。

空调房里空气的干燥程度也比一般环境更高。长期处在低湿度环境中，体内水分流失速度加快，而大多数人并没有主动补水的习惯。

夜间睡觉时，本就进入低代谢状态，再加上持续失水，会导致血液黏稠度升高。这点变化在白天也许没事，但到了半夜，尤其是在血压低谷期，血液流速变慢、血栓形成风险上升。

医学数据显示，血液黏稠度每升高1 mPa·s，脑梗风险增加近12%。而在持续低湿度条件下，这个变化可能在不被察觉中完成。

还有一点很少有人注意，是空调气流的方向和强度。大多数人在家装空调时不会特别注意风口朝向，习惯性让冷风对着床或者沙发直吹。

这种冷风持续刺激一个局部区域，会造成局部血管持续收缩，影响局部肌肉和神经状态，诱发痉挛、疼痛甚至血流改变。

很多人肩膀麻木、胳膊发沉，其实就是肌肉群长时间受凉后的反应。如果血流因此受限，又刚好涉及颈动脉、椎动脉区域，那问题就大了。

睡觉开空调最常见的一个误区是整晚恒温不变。很多人觉得设定个“舒适温度”就万事大吉了。可问题是，人的体温调节是动态的，不是恒定的。

夜间随着深睡眠推进，身体代谢降低，散热速度变慢，原本舒服的温度可能会变得偏冷。

设定恒温会造成身体在睡眠中多次被冷醒或者陷入微觉醒状态，打断睡眠节律。长期这样下去，不只是中风风险，免疫系统、神经系统都会受影响。

而最被忽视的地方，其实不是空调本身，而是人对“冷热感知”的错觉。中老年人常年在低温环境中生活，会逐渐丧失对温度变化的敏感性。

他们不觉得冷，不代表身体不冷。皮肤表层的感受器反应迟钝，反馈机制不及时，容易造成误判。

这就像一些老人冬天不穿袜子，说自己“挺暖和”，实际脚底已经微循环障碍。夏天这种情况更难察觉，因为外界环境本来就热，人不容易意识到被冷气持续刺激的后果。

不少人吹空调还会搭配一些不太科学的习惯，比如长时间坐着不动、喝冰水、穿着湿衣服，这些都会加剧血液循环系统的负担。

坐姿固定时下肢静脉回流减慢，容易造成血液淤积，水分丢失更快。

而且人在空调房里口渴感减弱，不主动喝水，导致体液总量下降。夏季天气热，表面看着出汗少，其实体内脱水程度可能比冬天更重。

还有一个值得提的点，是很多家庭为了省电，夜间设置空调间歇运行。

这种“开一会儿、关一会儿”的模式会让室内温度大起大落，人体需要频繁调节，结果就是自律神经紊乱，血压波动更大。

日本的住宅环境研究中发现，间歇式空调使用者夜间心率变化幅度大于恒温使用者20%以上，心血管系统反复激活，长期有害。

更深层的问题是，人的身体是被动接受环境变化的，但认知系统常常低估风险。多数人把空调看作一种“舒适装置”，不会把它和疾病联系起来。

这种认知盲区本身就是一个健康隐患。中风不只是脑部事件，它是全身血管系统崩溃的结果，空调影响的是环境温度，但落点却可能是大脑、小血管、神经和全身循环。

空调不是不能用，而是必须知道怎么用。把控风口朝向，设定合适温度区间，保持空气流通和湿度平衡，合理调节使用时长，这些都不能忽略。

更重要的是，不能让空调取代身体本该完成的调节机制。人应该顺应温度节律生活，而不是让外部温度控制内在节律。

所以，不用空调不是不能降温，是方式选错了。真正科学的做法，是把握身体的热调节机制，理解血流、神经、皮肤这几个系统的交互逻辑，从源头降低中风风险，而不是一味依赖冷风降温。身体不是机器，调节靠的是平衡感，不是温度计数字。

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参考资料

[1]孙艳,占小俊.夏季空调房小心隐形过敏原[J].大众健康,2023,(08):102-103.