清晨，阳光透过窗户洒在李大爷家的小院里。李大爷，今年77岁，退休后最大的“烦恼”就是每年那几次体检报告上的血糖数字。他总觉得，这串数字像是在给自己“判刑”。

偏高就紧张，略低也担心，怕“低血糖”危及身体。最近社区医生提醒他：“大爷，其实您已经75岁，只要血糖控制在合适的范围，反而不必过于焦虑。”

李大爷心里犯嘀咕：难道血糖不是越低越好吗？年纪大了，到底什么样的血糖才算安全？尤其75岁以后，怎么掌握这个“度”？其实，很多像李大爷一样的老人都有这个疑惑。

很多人以为，血糖必须严格控制到年轻人标准，数字越低越好。但哈佛大学的一项最新研究给出答案：过了75岁，适当“宽容”血糖区间，反能带来更多健康益处。

那么，到底多大才算合适？是否真的可以“放宽心”？咱们一起揭开这个秘密。为什么75岁后，血糖“太低”反而不是最佳选择？老年人的身体和代谢，与中青年时已大不相同。

哈佛大学牵头的多中心研究发现，75岁及以上老年人，如果空腹血糖长期低于5.0mmol/L，反而全因死亡率增加约16.8%。

而将空腹血糖稳定在5.6-7.0mmol/L之间的老人，生活质量和寿命指标表现最优。

研究团队明确指出：高龄人群身体代谢速率下降，胰岛素分泌功能边际变弱，对低血糖的耐受性也变差，过度追求“低血糖”容易引发营养不良、昏厥、跌倒等严重后果。

中国部分内分泌学指南也明确提出：75岁以上，无器官并发症、能自理生活者，空腹血糖目标可设定在5.6-7.8mmol/L。

有认知障碍、活动能力较差的高龄老人，允许略宽松至8.0mmol/L，都属于“可接受”的健康范围。其实，“太低”与“太高”一样有风险，控制“适中”才是真保健。

坚持“稳中求进”，对身体有哪些好处

哈佛研究团队对比超6000例75岁以上老人，分3年追踪调查，得出三项关键结论：

认知能力更好：血糖稳在5.6-7.0mmol/L区间，老人3年后认知测试平均得分高出18.4%。血糖波动大、过低者，痴呆风险升高。

心脑血管更强健：适度血糖者，心衰、脑梗发作概率低于同龄高血糖组约23%，比低血糖组低14%。血管“像水管”，过低过高都容易“出问题”。

生活自理能力保留更久：血糖适中组，3年后日常生活自理比例达73.2%，而过低、过高组分别为57.9%和49.6%。老年人跌倒骨折、晕厥意外明显减少。

值得注意的是，国内2023年一项大规模社区健康调查证实：高龄老人重在“防低不求低”，只要血糖保持平稳波动，心血管死亡率可下降12.6%。

哪些习惯，能助力75岁后血糖平稳“达标”

定量饮食，适当摄入优质碳水：不节食不过量，主食种类多样化（燕麦、糙米、红薯），每餐六七分饱最佳。切忌盲目追低主食量，长期低碳会伤肝肾。

定点、定时运动：每周至少3次快走、太极等有氧活动，持续30-45分钟。快到“能说话但不能唱歌”的强度最好，有助于血糖缓慢下调，预防波动。

规律作息，避免熬夜：哈佛研究附录指出，睡眠少于6小时，血糖波动幅度扩大约17.2%。改善睡眠，血糖更易平衡。

监测血糖波动，及时就医调整药物：定期自测空腹和餐后2小时血糖，发现异常请及时与医生沟通，避免药物剂量不合适，进而引发低血糖。

心理支持，家人陪伴：研究显示，身边有亲人陪伴的老人，血糖自我管理能力更强，波动幅度也更小。家庭鼓励对老年人健康至关重要。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中华医学会老年医学分会血糖控制共识》

《美国老年医学会杂志》2023年第4期

《哈佛大学老年健康项目研究报告》