“硬技术+暖服务”，汕头市中医医院探索中医外科传承创新新范式

在大多数人的印象里，中医医院是飘着药香、以望闻问切和针灸推拿见长的地方。所以，当汕头的张老先生在中医医院就诊并决定在该院接受胃癌手术时，亲友略感惊讶：“中医院，也能开刀做手术？”

事实上，中医外科是中医体系中历史悠久且不可或缺的重要临床分支，它并非仅仅关注 “开刀”或“外治”，而是在中医“整体观念”下形成内治与外治并重的独特体系。特别是，现代医学带来新的技术和方法，为中医外科的发展注入新活力。

在汕头市中医医院，医护团队们对中医外科传承创新的热情从未停息——以扎实的“硬技术”回应公众质疑，以围手术期的全程中医介入，正让古老智慧在现代外科中焕发生机，为中医外科学科建设提供了鲜活的“汕头实践”。

中西医结合

为外科手术做“加减法”

中医外科是怎样一个学科？汕头市中医医院外四科副主任张会迎主任医师介绍，与现代医学细分疾病谱不同，传统中医外科一般包括疮疡、甲乳、肛肠疾病等相对广泛的领域。近年来，该院将微创外科及中西医结合的理念融入普外科的发展，打造了特色中医外科，还在2025年1月入选省级中医药临床重点专科建设项目。

在这里，中西医结合，体现的是为患者做“加法”。张会迎直言不讳，普外科手术的过程仍以现代精准、微创外科技术为主，而术前准备和术后恢复等阶段，中医理念贯穿全程。

汕头市中医医院外四科团队正在为患者手术。受访者供图

据介绍，对于年事已高、身体羸弱或合并多种基础病的患者，手术本身就是一道高危关卡。他们在接诊时便加入中医师精准辨证。“目标不是治病，而是调理。”他解释，通过中药汤剂、针灸等方法，帮助患者调理慢性咳嗽、改善便秘、稳定血压，让患者的身体状态符合安然接受手术的要求。这体现的，正是中医的“整体观”。

而中西医结合的“减法”，则让患者在康复之路上减少病痛。“手术成功只是第一步，术后的疼痛、腹胀、呕吐、水肿常常让患者痛苦不堪，这时中医丰富的外治手段便能‘大显身手’。”张会迎说，对于常见的疝气术后水肿，该科研发的“芒硝加冰片”外敷方能实现快速消肿；针对麻醉和创伤后常见的尿潴留、肠麻痹、术区疼痛，一束艾灸、几根银针往往能“针入气行”，促进功能恢复。

最令人称奇的是面对那些现代医学也棘手的顽症。一名80多岁、结直肠癌肝转移合并顽固性呕吐的老姨，在使用多种西药止呕无效后，已经虚弱到无法进食。医护团队为她施行了融合推拿、艾灸、刮痧的中医特色疗法“热敏罐”后，呕吐症状明显缓解。“老人家不怎么吐了，也能喝下一碗粥”，巧用中医疗法也在这一具体案例中写下医学人文关怀最温暖的注脚。

技术自强+暖心照护

打造硬核服务

要打破公众“中医医院不能做外科手术”的刻板印象，除了将中西医结合应用从术前到术后的各个环节，更要亮出过硬的技术家底，让患者和家属安心。

今年5月，汕头市中医医院手术室内，巨块型肝癌合并脾亢患者张先生正在接受手术。在该院副院长、普外科学科带头人谢锷的带领下，外四科团队成功完成了腹腔镜下右半肝切除和胆管修补、胆囊切除术，将大小约15厘米的癌变组织完整切除下来。

原来，65岁的张先生在就诊时肿瘤巨大，无法直接切除，医护团队没有放弃，而是采用中西结合方案，用柴胡疏肝散加减配针刺、耳穴压豆，结合血管介入栓塞化疗加靶免治疗，经过几个疗程的转化后，肿瘤明显缩小，再通过腹腔镜分期对病人实施了脾切除和肝癌的切除手术。这个荣获省级比赛亚军的病例，强有力地宣告：中医医院的外科，同样能站在肝胆外科的技术前沿攻坚克难。

“我们科室的中医师拥有外科手术执业，也和外科医生一起上手术台！”张会迎介绍了团队的中西医人才的“黄金搭档”：科室拥有西医背景、中西医结合背景的医生各占一半，他们同组查房、共上手术、联合制定方案。科室所有的医生擅长现代外科理念的精准解剖与微创操作、加速康复外科，中医医师擅长辨证施治与康复调理，这种“交叉培养、协同作战”的模式，正是培养新一代贯通中西的复合型外科人才的摇篮。

技术治愈疾病，服务抚慰人心。在医疗、护理技术之外，汕头市中医医院还注重以“暖服务”彰显医疗服务的底色。今年5月，该院在汕头全市率先启动免陪照护服务，在外四科和创伤骨科中心两个病区率先开展服务试点。经过医院和科室两级专业化培训的护理员，不仅能完成翻身、拍背等基础护理，更能安全、规范地执行艾灸、中药贴敷等中医操作。“从观察贴敷时间到预防烫伤，他们让中医特色技术得以安全、高效地开展。”外四科护士长李纯珠介绍，专业的护理服务，既让家属安心，也让患者的康复过程更加舒心。

护士与护理员一同为患者提供中医特色护理服务。受访者供图

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成立中医外科联盟

助推汕潮揭医疗卫生一体化

中医外科的振兴，非一院一科之事。作为汕潮揭都市圈龙头中医专科机构，汕头市中医医院正积极将自身的“汕头实践”推向更广阔的舞台。

今年8月23日，汕潮揭三市84家医疗机构携手成立汕潮揭中医药发展联盟。仪式上，由该院牵头的汕潮揭中西医结合外科联盟、胃食管反流病诊疗联盟正式成立，吸引了潮州、揭阳等地十余家二级以上中医院加入。这并非一块虚设的牌匾，而是一个充满活力的技术“下沉”通道。

联盟建立了日常的微信交流群，一个复杂的食管裂孔疝手术案例、一张罕见的术后舌象照片，都能引发一场跨越地域的线上讨论。定期的手术直播，让基层医生能“零距离”观摩先进术式；举办的学术会议，则请来国家级主委，将前沿理念直接输送到基层。

科室团队参与国内中医肝病学术活动。受访者供图

“我们的目标，是让汕潮揭百姓在‘家门口’的中医院，就能享受到高水平的中西医结合外科服务。”谢锷说，联盟将致力于培育区域中医外科生态，以守正创新的姿态推进中西医结合，共同守护区域百姓的健康。

南方日报、南方+记者 彭深

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【作者】 彭深

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端