天气一天天凉下来，对于糖尿病患者来说，日常生活里很多习惯都可能影响血糖的稳定。尤其是早晨、中午和晚上的一些常见做法，稍不注意，就可能让血糖大幅波动，增加并发症风险。

所以在笔者看来，糖尿病患者在秋冬季节一定要格外警惕日常生活细节，这不是小事，而是关系到长期健康的重点。

先说早晨。很多糖尿病患者一醒来就习惯空腹喝浓茶、咖啡或者猛冲一杯热水，希望快速“提神”，殊不知这是血糖控制的大忌。

研究显示，早晨空腹时，糖尿病患者血糖容易因为肝脏葡萄糖释放而偏高，如果再刺激交感神经，血糖可能在短时间内飙升20%到30%。换句话说，早晨血糖波动本来就大，如果再加上不适宜的饮品或者猛运动，心血管负担也会增加。

因此，早晨最忌讳的是空腹做刺激性活动或者喝刺激性饮料，包括浓茶、咖啡、含糖饮料这些，都可能让血糖瞬间失控。相反，温水、少量低糖早餐搭配一点蛋白质，更有利于血糖平稳。

中午是一天中饮食的高峰，但很多糖尿病患者在中午也容易踩雷。首先是不要过量摄入高糖高脂食物。很多人觉得午餐可以随便吃，特别是工作忙碌的情况下，快餐、外卖方便又省事，但这些食物普遍含糖高、油脂大。

根据中国营养学会发布的数据，快餐高脂高糖餐平均餐后血糖比家常餐高出40%以上，长期如此，胰岛β细胞负担加重，血糖控制难度大幅增加，甚至加速糖尿病并发症发生。其次是不要空腹运动或剧烈活动。

不少人午餐前或者饭后立刻去健身房，殊不知饭后1小时内血糖升高，如果进行剧烈运动，血糖可能先高后骤降，引发低血糖或者心悸。总而言之，中午的饮食和活动安排一定要科学，既保证营养，又不要让血糖波动太大。

晚上对糖尿病患者来说尤其关键。夜间血糖波动往往被忽视，但实际上，晚间血糖控制不好可能直接影响第二天早晨血糖水平。晚餐过晚、吃太多或吃刺激性食物，都会导致夜间血糖升高，长期下来，糖化血红蛋白会持续偏高，心血管、肾脏、眼睛和神经都可能受到影响。

一些糖尿病患者喜欢晚上吃夜宵，尤其是油炸、甜点和碳水类食品，这些食物不仅血糖容易飙升，还增加胃肠负担。再者，很多人睡前还会熬夜看手机、追剧，研究显示，睡眠不足与胰岛素抵抗显著相关，也就是说晚上作息混乱会直接影响血糖稳定。

最后，睡前大量喝水或饮料，也容易引起夜间频繁排尿，影响睡眠质量，同时可能干扰血糖监测和药物效果。换句话说，晚上最好不吃夜宵、不熬夜、不喝过多液体，这三点看似小事，但对血糖控制影响非常大。

除此之外，还有一些不容忽视的细节。秋冬季节气温低，很多糖尿病患者血管容易收缩，血流速度变慢，这就让血糖管理更难。

尤其是手脚冰凉的人，如果不注意保暖，很容易出现血糖波动加剧、手脚麻木或者血压异常。与此同时，冬季运动量往往下降，但基础代谢没有显著下降，长期下来容易体重增加，从而导致胰岛素抵抗加重。

笔者认为，对于糖尿病患者来说，保持适度运动、控制体重、规律饮食、注意作息，是防控血糖波动的关键。

还有一点需要强调，药物管理也很重要。很多糖尿病患者习惯根据血糖高低随意调整药量，这在秋冬季节尤其危险。血糖变化受温度、活动量和饮食多重因素影响，如果自己随意调整药量，很容易出现低血糖或者血糖失控。

换句话说，药物调整必须在医生指导下进行，而不能凭感觉或者当天血糖高低就随便加减。与此同时，定期监测血糖也是必不可少的，这样才能及时发现异常并采取措施。

值得注意的是，糖尿病患者心理因素也会影响血糖。秋冬天短，日照少，容易出现情绪低落或焦虑，研究表明，负面情绪可显著增加血糖波动。

所以心理健康管理和规律作息一样重要，如果能保持相对稳定的情绪，血糖控制也会更加平稳。另一方面，家人和朋友的支持同样关键，尤其是对于中老年患者，监督饮食、鼓励运动、提醒按时用药，比单纯讲理论知识更有效。

总的来说，糖尿病患者在秋冬季节要特别注意早晨、中午和晚上的生活细节。早晨忌空腹做刺激性活动和喝刺激饮品，中午不要过量摄入高糖高脂食物，也不要空腹剧烈运动，晚上不吃夜宵、不熬夜、不大量饮水。

此外，规律作息、适度运动、保持心理健康、按医嘱用药、监测血糖，这些都是长期稳定血糖的必要措施。近期一些大型糖尿病随访研究显示，遵循这些生活细节的患者，血糖波动显著下降，糖化血红蛋白平均比不注意的人低0.8%左右。

这意味着长期并发症风险大幅降低，换句话说，细节决定成败，糖尿病管理从早晨到晚上，每个环节都不能疏忽。

在笔者看来，秋冬季节糖尿病患者最容易忽略的就是“看似小事的生活习惯”，实际上这些小事加起来，对血糖的影响不亚于药物治疗。

你说，一天三餐不注意，早晨空腹乱喝饮品，中午饮食无节制，晚上熬夜吃夜宵，这样累积下来，血糖波动很可能一年比一年大。换句话说，生活方式管理是糖尿病防控的根本，不仅仅是吃药或者偶尔测血糖那么简单。

总而言之，糖尿病患者在寒冷季节必须从早晨、中午、晚上三个时间段入手管理血糖。每个时间段都有大忌和注意事项，忽视任何一个环节，都可能让血糖失控或者增加心血管、肾脏、神经并发症风险。

换句话说，秋冬季节的血糖管理，是一个系统工程，需要患者、家庭和医生三方配合。只有把早晨的忌讳、中午的不要、晚上的不做做到位，再加上日常生活的整体调整，糖尿病才能真正得到长期有效控制。

总的来说，细节决定血糖稳定，早晨1大忌、中午2不要、晚上3不做不是说说而已，而是数据和研究支撑的生活策略。换句话说，糖尿病患者如果能把这些措施落实到位。

秋冬季节不仅血糖平稳，还能降低长期并发症的风险，让身体真正过得舒心，也让家人更放心。毕竟，健康不是一两天的事情，而是每一天精心安排和坚持的结果。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18