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“我最近听说，年纪大了需要做更多的检查，我都已经70岁了，怎么也得做点什么吧？”一位年长的患者在体检前询问医生，是否应该进行各种健康检查。

他认为，随着年龄的增长，自己更容易生病，定期检查能帮助自己尽早发现问题。

然而，某些常见的健康检查，特别是对于70岁以上的老人来说，反而可能会带来不必要的风险，甚至可能对健康造成伤害。

在70岁以后，身体的健康状况与年轻时有着很大的不同。

许多老年人虽然依然保持良好的身体状态，但身体的生理功能已经逐渐减退，对于一些健康检查，若没有明确的指征，反而可能会带来副作用。

事实上，一些广泛推荐的检查，并不一定适合老年人，尤其是当没有具体症状或高风险的情况下，进行这些检查不仅浪费资源，还可能暴露在不必要的风险中。

胸部CT被广泛用于检查肺部健康，尤其是用于早期发现肺癌。

然而，对于70岁以上的老年人来说，进行常规胸部CT检查，尤其是没有任何肺部疾病症状的情况下，可能会带来不必要的辐射暴露风险。

虽然现代的CT设备辐射剂量已大大降低，但与年龄相关的身体代谢和免疫系统的变化使得老年人对辐射的敏感性增加。

事实上，70岁以后，肺癌的筛查并非每个人都适用，若没有吸烟史、肺部症状或家族史，常规的胸部CT检查可能带来无谓的检查负担。

研究表明，大多数年长者如果没有明显的症状或高风险因素，常规CT检查无法有效提高早期诊断率，反而可能引发伪阳性，导致不必要的后续检查和焦虑。

特别是对于高龄老人来说，CT检查的辐射可能对身体的其他器官带来负担，增加患其他类型癌症的风险。

因此，除非有明确的肺部问题或症状，否则不推荐进行无指征的胸部CT检查，老年人应根据自身健康状况与医生的建议，合理选择检查项目。

PET-CT是目前较为精确的癌症筛查手段，尤其是在某些特定癌症的早期发现上具有显著的优势，然而，随着年龄的增长，进行全身PET-CT筛查对老年人的实际效益并不如年轻人显著。

特别是对于70岁以上的人来说，频繁进行全身PET-CT检查不仅可能发现一些无害的肿瘤（假阳性），还可能因为辐射而引发不必要的健康风险。

在老年人中，癌症的早期发现并非通过全身PET-CT筛查来实现的最佳方式。

随着年龄的增加，身体的免疫系统和自然防御机制逐渐减弱，癌症的进展也往往较为缓慢，过度筛查反而可能引起不必要的治疗干预。

实际上，很多老年人在进行全身PET-CT时，可能会发现一些微小的肿瘤或增生，虽然这些并不会对健康构成威胁，但却可能引起不必要的焦虑，甚至导致过度治疗。

因此，老年人如果没有明确的癌症症状或高风险因素，不必盲目进行全身PET-CT筛查，根据个人健康状况和家族病史，选择性地进行筛查，更能避免潜在的风险。

骨密度检测是评估骨质疏松程度的重要检查，然而，不是每个老年人都需要频繁进行此项检查，对于没有骨折风险、没有明显骨质疏松症状的老年人来说，频繁进行骨密度检查并不必要。

过于依赖骨密度检测，反而可能忽略了骨骼健康的其他重要方面，例如营养摄入、运动量等。

很多老年人会认为骨密度检测是预防骨折的关键，但研究显示，骨密度检测只是评估骨质疏松的一个方面，而骨折的发生还受到多种因素的影响。

特别是一些老年人可能在骨密度检测时并未显示出严重的骨质疏松症状，但由于运动量不足或摔倒等外力因素，依然容易发生骨折，因此，频繁进行骨密度检测并不能有效预防骨折。

对于老年人来说，预防骨折的关键是通过合理的饮食、补充足够的钙和维生素D、保持适当的运动，来增强骨骼的强度和稳定性。

如果没有明确的骨折风险或症状，频繁进行骨密度检测并不会带来太多的实质性好处。

随着年龄的增长，许多老年人会被建议进行肠镜或胃镜检查，以排除胃肠道疾病，然而，肠镜或胃镜检查是一种侵入性检查，对老年人的身体健康可能带来较大的风险。

对于没有明显胃肠道症状或高风险因素的老年人来说，进行这些检查并不一定能够带来显著的健康益处。

尤其是对于高龄老年人来说，肠镜或胃镜检查可能会引发并发症，如肠穿孔、出血等。

这些侵入性检查对身体的创伤较大，而大多数老年人在进行这些检查时并没有明确的胃肠道症状或癌症风险。

因此，医生建议，老年人在没有明确症状的情况下，不必频繁进行肠镜或胃镜检查，如果出现持续的胃痛、食欲不振、便血等症状时，才应考虑进行检查。

肿瘤标志物筛查是一项常见的癌症筛查方法，很多人认为进行全套肿瘤标志物筛查可以提前发现癌症，但对于70岁以上的老年人来说，这项筛查并非最有效的癌症预防手段。

虽然肿瘤标志物的升高可能提示癌症的发生，但肿瘤标志物的升高并不总是意味着癌症，很多非癌症疾病也会引起肿瘤标志物的异常。

尤其是对于年纪较大的人来说，肿瘤标志物筛查的效果并不如年轻人明显，肿瘤标志物的检查往往可能导致假阳性，导致不必要的进一步检查和治疗。

加之，许多老年人在面临其他健康问题时，肿瘤标志物的检查可能并未带来实际意义，因此，医生建议，老年人如果没有明显的癌症症状或家族史，不必进行全套肿瘤标志物筛查。

随着年龄的增长，健康检查的意义和效果会发生改变，虽然定期体检可以帮助发现潜在的健康问题，但并不是所有的检查都适合老年人。

特别是对于70岁以上的老年人来说，一些不必要的检查不仅可能没有实际的健康益处，反而可能带来一定的风险。

在选择健康检查项目时，应该根据个人健康状况、年龄和家族病史，避免盲目跟风，理性对待健康检查，才能更好地保护老年人的身体健康。

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参考资料

[1]冯玉如,周立芝.生活习惯及家庭支持对城乡空巢老人健康状况的影响[J].中国老年学杂志,2017,