开放生命双通路，为珍贵超早产儿保驾护航——26周超早产儿闭式温箱内成功置入脐动、静脉导管

2025年6月12日凌晨5时，首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿内科转运团队接到新世纪儿童医院的紧急求助：一名胎龄仅26周、体重预估800克的超早产儿即将降生，情况万分危急。王红主治医师与王晋主管护师组成的夜班转运团队迅速行动，凭借丰富的危重新生儿转运经验，在短时间内完成了关键的转运前准备，并及时抵达产房待命，为即将到来的新生命保驾护航。

历经八年艰辛与多次胚胎移植，孩子母亲终于迎来了两个珍贵的小生命，经历了孕初的出血及不稳定，磕磕绊绊终于来到了孕中期。可是孕17周时一个胎儿出现了胎膜早破。经过艰难的住院保胎过程，孕19周时还是不幸流产，仅留下了这个珍贵的小胎儿，被寄予了父母及全家的无限希望。然而，苦苦熬到26周，这个可怜的小家伙也出现了早产迹象。

分娩的过程异常艰辛，经过数小时焦急的守候，中午时分，这名体重约900克的超早产儿呱呱坠地，随即陷入了严重的窒息和呼吸窘迫。转运团队立即展开急救，迅速实施窒息复苏、气管插管，并及时给予肺泡表面活性物质替代治疗，稳定了宝宝的生命体征。在确保安全的前提下，宝宝被安置于转运温箱，顺利转移至我院新生儿内科的重症监护病房（NICU）。

救治之路才刚开始，极早产儿各系统发育不成熟、极为脆弱，小胳膊甚至没有我们成人的手指粗，为这么迷你的早产儿开放静脉通路建立稳定可靠的生命支持通道至关重要。脐动、静脉置管作为核心技术手段，其难度因患儿极低的孕周和体重、脐带血管的纤细及扭转而倍增。为最大限度地保护患儿，避免其暴露于外界环境导致的低体温、湿度丧失及感染风险，郭立涛护士长与张利副主任医师决定在闭式温箱内进行置管操作，这意味着无法直接接触、观察患儿，所有操作必须通过双手伸入箱壁操作孔内进行。这不仅对操作者的空间感知能力、精细操作技巧提出了极高要求，同时因箱壁大大限制了视野和操作角度，使得本已困难重重的置管过程难度系数呈几何级增加。

面对这一挑战，郭立涛与张利凭借丰富的临床经验和精湛的技术，展开了紧密的协同作战。她们克服了触觉反馈减弱、视野受限、体位固定困难等多重难题，在有限的空间内精准完成了血管辨识、穿刺、缝合及导管置入。每一步都要求精确、轻柔、迅速，以最大限度地减少对患儿的刺激和损伤。

最终，在团队的默契配合下，脐动脉导管与脐静脉导管同步、精准地置入预定位置，术后影像学检查确认导管位置准确，管路通畅。这一成功标志着生命双通道的建立，为这名胎龄26周的超早产儿后续的呼吸支持、循环监测、静脉营养支持、无痛检验及药物治疗奠定了坚实可靠的基础。

此次闭式温箱内脐动、静脉同步置管的成功，不仅是我院新生儿科在危重新生儿救治技术上的重大突破，也展现了团队在面对极限挑战时的专业素养、心理素质和协作精神，突破自我，不断更新关键理论知识及技术操作，是对“生命至上”理念的最好诠释。我们将继续密切关注患儿的病情，运用先进技术和精心护理，守护这位小生命的成长。

文 | 刘宇然、张利

摄 | 王红、郭立涛

编辑 | 宣传中心 郝洁

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来源：北京号

作者：首都儿科研究所官方