高温炙烤，达州疾控专业支招 请收好这份“防暑攻略”！

夏秋季节，高温天气居多，个别时间段最高气温甚至超过40摄氏度。在高温热浪中，建筑、冶金、制造、快递、外卖等行业的劳动者仍需在高温下坚守，中暑成为他们常见的潜在健康风险。为此，记者采访了达州市疾控中心职业病防治科科长、主管医师张宏，就职业性中暑的预防治疗问题进行了咨询。

市疾控中心进企业宣讲热射病等职业健康知识。

高温下的“隐形杀手”：认识职业性中暑

什么是职业性中暑？张宏介绍，职业性中暑是指在高温环境下由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。

环境温度过高、湿度大、风速小，劳动强度过大，劳动时间过长是中暑的主要致病因素。过度疲劳、未热适应、睡眠不足、年老、体弱、肥胖等人群更容易“中招”。

中暑后，劳动者最常出现的症状有：大量出汗后肌肉抽筋，头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白，继而晕厥。此外，根据严重程度，中暑还有热痉挛、热衰竭、热射病等类型。热痉挛是在高温环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性，体温一般正常。热衰竭是在高温环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。而最严重的中暑——热射病表现为患者体温升高可达40℃以上，伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，死亡率甚高。

“轻度中暑患者只要及时进行对症处理，一般可很快恢复。但根据中暑的症状程度和个人体质不同，部分中暑可能给劳动者造成长期影响，严重者可能会导致神经系统后遗症。”张宏提醒。

职业性中暑的法律保障：高温作业有“硬杠杠”

“根据过往经验，在高温天气作业或从事高温作业的劳动者更容易发生职业性中暑。”张宏告诉记者，常见发生中暑的作业包括高温、强辐射作业，如冶炼、炉窑等；高温、高湿作业，如印染、缫丝、深矿井作业；夏季露天作业，如夏天的建筑施工、农田劳动、环卫、外卖、快递等室外作业；夏季高强度作业，如体育竞赛和军事训练等。

“我国已将职业性中暑纳入《职业病分类和目录》。”张宏说，根据相关法律法规，我国对高温作业劳动者的保障和职业性中暑的诊断等有明确规定。例如，《国家安全生产监督管理总局、卫生部、人力资源和社会保障部、中华全国总工会关于印发防暑降温措施管理办法的通知》（安监总安健〔2012〕89号）第八条规定：日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业；日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业；日最高气温达到35℃以上、37℃以下时，用人单位应当采取换班轮休等方式，缩短劳动者连续作业时间，并且不得安排室外露天作业劳动者加班。

职业性中暑则需要根据劳动者高温作业的职业史，出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。

如何防治职业性中暑：企业与个人需合力

“要预防职业性中暑，需要企业和劳动者共同重视，共同努力！”张宏说，对于企业来说，要预防职业性中暑，应积极改善作业条件。优先采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备，从源头降低或者消除高温危害。

要开展职业健康监护，对高温天气作业的劳动者进行职业健康检查。患有高温职业禁忌症的劳动者，应及时调离高温作业岗位。张宏补充道，高温职业禁忌症包括未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）、癫痫。开展职业健康培训，普及高温防护、中暑自救、急救等职业卫生知识，提高劳动者自救互救能力。

还需要合理安排室外露天作业时间，如果有露天作业劳动者，要为其提供个人防护用品和防暑饮料药品，不得以发放钱物替代提供防暑降温饮料，并制定高温中暑应急预案且定期进行应急救援演练。

劳动者也需要做好个人防护，预防中暑。要关注气温变化，及时进行工作时间调整。如确需高温作业，作业前应合理饮食，补充营养，以易消化的清淡饮食为主，多食用含水量较高的新鲜蔬菜和水果，规律起居，保证充足休息。高温作业时及时补充水分及电解质，减少中暑的可能性。

“如果真的发生中暑，劳动者也无需紧张，轻度中暑正确处理很快可以缓解，但千万不要无视身体发出的预警而继续作业，否则中暑症状继续加重可能导致对身体造成不可逆的伤害。”张宏说，发生中暑症状时，劳动者应该立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧，喝一些含盐清凉饮料，做降温处理，并密切观察。如果情况紧急，及时拨打120急救电话。通过物理降温和(或)药物降温，并注意监测体温，纠正水电解质紊乱，扩充血容量、防止休克；保护重要脏器功能，呼吸循环支持，纠正凝血功能紊乱，对出现肝肾功能衰竭、横纹肌溶解者，早期予以血液净化治疗。

后续康复中，劳动者日常要注意做好防暑措施，避免长时间处于高温环境。保证充足睡眠与合理饮食，增强身体抵抗力。定期复查，根据身体恢复情况，在医生指导下调整治疗方案，以促进治愈。

高温天气下，

在生产生活中

都要防范暑热带来的安全风险，

尤其是户外作业人员

和长期待在室外的人员，

更需注意防暑降温↓↓↓

达州融媒记者：刘继霞

来源：应急管理部