“老陈，你这烟酒得少点了。”儿子一边帮着收拾碗筷，一边忍不住又提醒。“少唠叨！我们村那谁，天天抽两包、酒不离手，不也活到九十多？”68岁的老陈抿了一口白酒，颇有点得意。

直到一次单位组织体检，他被查出重度脂肪肝、血压血脂全超标，医生皱着眉头说：“再这么抽、这么喝下去，不是‘活得像村里那位’，而是先中风、再进ICU。”

回家后，儿子把一篇“北大研究：不抽烟、不饮酒，可显著延长国人寿命”的报道递给他：“爸，你总说‘少数活到100岁’的例子，可人家研究看的是成千上万人的寿命差距。”

那么，烟酒不沾，寿命真的更长吗？那种“烟酒不离身却活到百岁”的故事，又该怎么解释？很多人坚信：“我爷爷抽了一辈子烟、每天一两白酒，照样活到90多，说明烟酒没那么可怕。”这其实犯了一个典型的错误：幸存者偏差。

你只看见：少数“抽烟喝酒却长寿”的老人，没看见：很多在50多岁就因为肺癌、心梗、脑出血离开的吸烟、酗酒者。

那些还没到老年就倒下的人，自然不会在你面前“现身说法”，北大相关队列研究跟踪了大量国人数据后发现：

从不吸烟、避免或极少饮酒的人，整体预期寿命明显更长，在同样的基础疾病情况下，戒烟戒酒时间越早，全因死亡风险越低。换句话说：偶尔有“抽烟喝酒活到100”的个例，但多数人做不到；普通人更接近统计学上的“多数”，而不是故事里的“奇迹”。

不抽烟、不饮酒，几年后身体会有哪些“看得见”的变化

真正坚持下来的人，身体往往会出现一连串可观的改善，这些变化，直接关系到“能不能活得久、活得好”。大致可以抓住三个关键时间点来看：坚持不抽烟后：

24小时～3个月内

血液中的一氧化碳浓度下降、血氧上升，走路爬楼不再那么气喘。血管像堵塞的“烟道”开始慢慢变干净，血压、心率波动减小。

1～5年

研究提示，心梗、脑卒中风险可下降约30%～50%（与继续吸烟者相比）。肺功能下降速度减慢，一些人咳嗽、痰多的症状会减轻。

10年以上

肺癌等多种癌症风险显著下降，但仍高于从不吸烟者，所以越早戒越值。部分队列研究显示，长期戒烟者的预期寿命可比持续吸烟者延长数年。

坚持滴酒不沾或极少饮酒后：

短期

睡眠更踏实、夜间“惊醒+盗汗”减少，第二天精神状态更好。肝脏“松一口气”，转氨酶升高者里，有人通过戒酒和生活调整，指标可明显下降。

中长期（5～10年以上）

酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化风险大幅降低。与长期饮酒者相比，高血压、房颤、心衰等心血管事件整体风险明显下降。一些前瞻性研究提示，几乎不饮酒人群的全因死亡风险显著低于经常饮酒者。

综合到“寿命”这一条线上：北大与国内外多中心研究的共识是不抽烟、不饮酒，是目前已知最“划算”、最“可控”的延寿生活方式之一。

想真正“用不上烟酒”，关键在这几点

很多中老年人嘴上说“知道不好”，身体却诚实地“上瘾”。要想真正远离烟酒，建议从以下几步开始：

先把“一个误区”掰正

并不存在对所有人都安全的“健康烟”“保健酒”。任何形式的吸烟都会损伤血管和肺，任何量的酒都会增加身体负担，只是风险大小不同。

设一个清晰、可执行的目标

与其说“以后少抽点”，不如说：“从本周起，晚饭后不再抽烟/喝酒，只喝白开水或无糖茶。”具体、可衡量，更容易坚持。

用“替代行为”压住烟酒的冲动

想抽烟、想喝酒那一刻，试试：立刻喝一大口温水；出门快走10分钟；做几组稍微出汗的家务。研究显示，5～10分钟的注意力转移，就能明显降低当次“想抽/想喝”的强度。把“社交等于喝酒”“解压等于抽烟”的旧观念拆掉。

现在越来越多聚会改成：喝茶、走路、打球、唱歌、桌游。真正关心你的人，不会因为你少喝酒就“不给面子”；用健康做底线的社交，才是能陪你久一点的感情。已经有基础病的人，更要“立刻踩刹车”。

如果你已经被查出：高血压、糖尿病、脂肪肝、冠心病、心律失常等，继续抽烟喝酒，相当于在“破口的轮胎”上狂踩油门。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

中华预防医学会. 《中国吸烟危害健康报告》

中华医学会心血管病学分会. 《中国心血管病报告 2023》

北大公共卫生学院相关队列研究报道：烟酒行为与国人寿命关系分析（综合媒体公开资料整理）