儿童多动症的突出表现就是多言多语、动作冲动、急躁易怒、争执打架、注意力不集中等。

《黄帝内经》病机十九条：“诸躁狂越，皆属于火。

这些躁动不安背后的真正原因是火，火邪扰乱心神，注意力自然无法集中，就算孩子想安静，他也控制不住。

这些“火”是如何产生的呢？我总结为三点：

1.积食。现在物质丰富，很多孩子吃的过于油腻、丰盛。但小孩子的脾胃还没发育好，最容易积食生热。

2.家庭环境影响。家中长辈过于溺爱，孩子过于喜乐，导致肝疏泄太过，阳气过盛；如果孩子压力过大，情绪压抑，又会导致肝气郁结。

3.小儿肝常有余。一些孩子先天属于热性体质，一遇到风、寒、暑、湿、燥等外邪情况，导致肝风内动，刺激多动症的发生。

如何治疗呢？当以清心平肝，安神定志为首要突破点。

举个例子：

一个8岁的小男孩，从幼儿园时期就表现出来急躁易怒，容易和小朋友产生冲突。

不管是做游戏还是上课，都不跟老师的节奏。家长以为是孩子小，不懂事，就一直没有干预。

直到上小学，老师多次反馈孩子上课不听讲、小动作多，还经常说脏话，和同学吵架，严重了会动手。

父母通过教育发现情况并无好转，才知道孩子这是生病了，于是找到我寻求中医治疗。

刻诊：舌质红，苔薄黄微腻，大便偏干。

辨证：心肝火旺、痰阻神窍。

治疗思路：清心平肝，安神定志，兼豁痰开窍。

开方：黄连、龙胆草、栀子、法半夏、胆南星、茯苓、远志、石菖蒲、天麻、钩藤、生龙骨、生牡蛎、茯苓、炒麦芽、甘草。

半个月后，患儿大便干正常，脾气较前好转。一个月后，患儿注意力比之前集中，作业能按时完成，但是多言、多语、多动还有。

继续巩固一月后症状消失，随访至今没有复发，学习生活正常。

按语：

这个小朋友属于心肝火旺，热扰心神导致的多动症。但是舌苔腻，说明还有痰浊。痰浊不清、情况就很难好转。

所以在清心平肝的同时还要豁痰开窍，这些痰火清除了，内热没了，才会神智清明、注意力集中。

方解：

黄连、龙胆草、栀子直折心肝火势，针对烦躁易怒、口苦舌红等火旺症状。

法半夏、胆南星、茯苓、远志、石菖蒲化痰祛湿，通窍醒神，改善痰热蒙蔽清窍所致的注意力涣散、多动不安。

天麻、钩藤平抑肝阳，缓解肢体躁动。

生龙骨、生牡蛎重镇安神，潜阳定志。

茯苓、炒麦芽、甘草健脾和中，避免苦寒药物损伤脾胃。