后世把人参奉为回阳要药，其实是一个很大的误解，另外两味才是！

学中医、用中医的人，经常会说人参是“救命的仙草”，是“回阳第一药”。很多临床上，也常常把人参当成温补元气的代表，一旦病人虚弱，甚至奄奄一息，就会想到用人参吊命。可要知道，古代医家对人参的理解，并不完全是今天流行的这种看法。经典里，人参的定位和功效，其实和“回阳”关系不大。如果不仔细分辨，就很容易产生偏差，用药时也会走偏。

说起人参，很多人第一反应就是“回阳救命”“大补元气”。尤其是宋元之后，几乎所有医家都把人参和“回阳”联系在一起，好像这是它的主要作用。但如果仔细去翻经典，就会发现情况并不是这样。陈修园在研读《神农本草经》时就特别指出，人参原文记载不过三十七个字：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，久服轻身延年。”其中完全没有提到“回阳”两个字。由此可见，古人最早认识人参的核心，是“补五脏”，而不是温阳。

再看仲景的处方使用。整本《伤寒论》里有一百一十三个方子，真正用到人参的只有十七个，数量非常少。而且这些方子大多数情况，是在病人因为出汗、呕吐、泻下过度之后，津液大伤，才用人参来挽救阴津。比如理中汤、吴茱萸汤这些方子，里面本来就有干姜、附子这样的燥烈药物，仲景担心太过伤阴，所以特地配了人参，用它的甘寒来调和，养阴制阳，达到中正平和的效果。也就是说，人参在仲景眼里，并不是“火上加油”的回阳药，而是帮助阴液恢复，避免治疗过度的。

甚至在号称“回阳第一方”的四逆汤、通脉四逆汤里，都看不到人参的影子。为什么？因为真正要“回阳”，靠的是附子、干姜这些热烈之品。人参的任务根本不是助火，而是护阴。陈修园说得很明白：“余细按经文，无一字言及温补回阳之性。”所以，人参的地位在仲景体系里，并不在于“救阳”，而是“救阴”。

从更高的角度看，古圣人对人参的认识，还和肺的功能紧紧相关。肺是五脏之长，主气，管着全身清浊的运化。人参入肺，性微寒而能清润，肺气一旺，五脏自然安定。这才是“主补五脏”的根本原因。古人说它“补阳”，其实是指气机畅达、五脏协调，而不是温热助火。换句话说，它的“阳”是阴阳平衡后的阳光，而不是火炉般的燥热。

陶弘景也曾拿人参和甘草对比。甘草的妙处在于阴阳皆能调和，所以说它“主五脏六腑”；而人参偏重于补阴，所以只说“主五脏”。这也是为什么仲景在一些咳嗽方子里会特意去掉人参。因为那种咳嗽，多半是外感风寒、饮冷所致，用了人参反而可能碍事。可见古人用药非常精细，并不会把人参当成一个万能的大补品。

总之，后世把人参奉为“回阳要药”，其实是一个很大的误解。真正的经典里，人参更多是甘寒养阴、补益五脏、扶助正气的。它既不是一味的温热补火，也不是单纯的滋腻药物，而是能让身体的气机归于中和。今天再看，或许更该学学仲景的谨慎：别动不动就给人参安个“回阳救命”的帽子，而要根据病情，尤其是津液是否受损来决定是否使用，这样才能真正发挥它的妙用。