李兰娟院士提醒：过了67岁，体检主要查这4大项，别随便乱查

人一过了67岁，身体这台“机器”用久了，零件难免有点小毛病，体检也得抓重点，别眉毛胡子一把抓，又花钱又受罪。

李兰娟院士说得明白，过了这个年纪，体检别贪多求全，查得准、查得稳，比查得多有用。咱来慢慢说清楚，这4样最该查的，查对了，才真管用。

第一项，心脑血管检查是头等大事。老年人最怕的，不是头疼脑热，而是那些悄悄摸上门的“沉默杀手”。高血压、高血脂、动脉硬化，像是躲在暗处的“猫”，一旦扑出来，不是中风就是心梗，出事快得像闪电。

听诊器听不出这些“猫”藏在哪儿，得靠动脉血管彩超、心电图、颈动脉检查来“抓现行”。尤其是颈动脉，像是去脑子的高速公路，一旦堵了，脑子就“断电”。检查颈动脉斑块和血流情况，就像提前在高速上装了监控，能早发现、早避让。

第二项，肝肾功能检查不能落下。肝肾是身体的“清洁工”，天天帮咱过滤垃圾、排毒保命。但年纪大了，代谢变慢，肝肾就像老旧的水龙头，流得慢，有时还滴滴答答漏水，自己却没感觉。

有些人脸色发黄、尿液变深，还以为是吃多了小菜，其实可能是肝出了问题。查肝功能四项和肾功能三项，是看这两个“工人”还肯不肯干活、有没有偷懒罢工。尤其是慢性肾病，早期没啥症状，等真有感觉了，已经很难逆转。

第三项，血糖血脂必须看紧点。糖尿病不是一天长出来的，是一点点“养”出来的，像温水煮青蛙，刚开始只是口渴多尿，后来视力模糊、手脚发麻，最后连伤口都难愈合。

别小看那一小管血，空腹血糖和糖化血红蛋白查得准，能看出你这几个月控制得好不好。血脂检查四项也不能省，高密度、低密度、甘油三酯、总胆固醇，各有脾气。

就像家里四个孩子，有的调皮、有的安静，得分清楚，才能管得住。

第四项，肿瘤筛查要有选择地查。不是说查得越多越好，关键是有无高风险因素，比如家里有没有人得过癌，自己有没有吸烟、喝酒、熬夜的习惯。

像男性超过67岁，前列腺特异抗原要查，能提早发现前列腺癌的苗头；女性朋友，乳腺和妇科B超可别忘了，摸不到的不等于没有，早期发现，机会才多。

但千万别一听说“防癌”，就一股脑上来查CT、查PET，那些检查不是糖水饮料，动不动就来一杯，有辐射、有风险，还容易吓自己。有针对性地筛查特定癌种，比胡乱查一堆更靠谱。

说到底，体检不是摆样子，也不是凑热闹，是帮身体做“年检”，查漏补缺。年纪大了，毛病多是假的，防范未然才是真的。像老房子一样，定期看看哪儿漏雨、哪儿起皮，别等塌了再修。

很多老人一听体检就紧张，怕查出问题，其实问题不查出来才更危险。就像家里电线老化，听见“滋滋”响了还不修，哪天真着火了，可不是小事。

也别什么都查，今天朋友说查胃镜，明天邻居说查肺部CT，结果自己啥也不懂，全听别人说。体检要听医生建议，不要随大流，像买菜一样，买自己需要的，不是买得多就有用。

还有人觉得，平时没不舒服，就没必要查。这个年纪的病，不闹腾，不代表不存在。无症状不等于无问题，就像水管里的锈，看不见，但一拧水龙头，水就变色。

体检也得讲节奏，一年查一次基础项目，三年查一次重点项目，像是给身体做“周期保养”，不能今天查、明天又查，折腾自己还没看明白。

查出来有问题，也别慌。医生说高血脂，就好好改饮食；说肝功能轻微异常，就少喝酒、按时睡。体检的目的，不是为了吓唬人，而是为了让人过得更安心。

很多人问，是不是查得越细越好？其实体检像做饭，该放盐的放盐，该关火的关火，多一分太咸，少一分不熟。太细的检查，不仅花钱多，还可能查出一堆“假阳性”，让人白担心。

所以，过了67岁，体检别乱来。心脑血管、肝肾功能、血糖血脂、肿瘤筛查这四样，查稳了，比啥都强。至于其他项目，要看身体情况，别人需要的，不一定适合你。

老年人就像老树，根扎得深了，枝叶得常修。身体是根本，体检是修枝，修得好，才能活得久、活得自在。

生活里多些这样的“慢动作”，少些“急刹车”，身体才不会突然出岔子。不图一时安心，图的是一辈子都能自己走、自己吃、自己笑。

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：
［1］李兰娟. 老年健康管理策略[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(6): 481-485
［2］王建业. 老年人常见慢性病的体检重点[J]. 中华老年医学杂志, 2020, 39(12): 1250-1253
［3］张晓峰. 肿瘤早筛与个体化体检策略[J]. 中国肿瘤临床, 2022, 49(1): 7-12