赵大爷今年80岁了。最近孙子常常发现，老爷子总爱看着窗外发呆，好像在等什么，又像在回忆过往。饭量小了许多，话也变得简短，偶尔夜里会喊几声故去的老伴的名字。有一天，孙子下班回来，见父亲正皱着眉头与母亲悄悄议论，“爸怎么总不愿动了？呼吸也重了起来，晚上还发烧。”不禁忧心：人临终时究竟会有什么表现？是不是到了该多陪陪的时候？

我们常听说，“家有一老，如有一宝”。可真到老人垂暮之际，许多家人却常常无从下手，既害怕漏掉征兆，又担心把普通小事当成要紧病情。其实，人的临终表现有迹可循——但不少细节却被大家忽视。今天，我们就深入聊聊这个总让人避讳、却必须了解的话题：人临终时的常见身体和心理变化，以及家人能做些什么。这或许能帮助每个家庭，也让爱成为生命最后的陪伴。

死亡，其实不是一瞬间的事情。医学上称之为“濒死期”或“临终期”，是一个渐进的过程。权威指南显示，中国70%以上高龄老人临终之前，身体和神志都会出现一系列相似变化。尤其是有基础慢性疾病的中老年人，表现常常更明显。那么，究竟哪些特征提示老人可能进入了临终阶段？家属如何判断，这不是普通的不舒服，而是需要重视和陪伴的“生命转折点”？

人体临终时的典型表现，其实早有科学解释

很多人误以为死亡“很突然”，但临终前身体往往会提前“发信号”。比如：

活动量骤降。

经常卧床、极少起身走动，甚至连翻身都不愿意或做不到。数据显示，临终期老人平均卧床时间延长至16-20小时/日。

饮食欲望下降。

不愿进餐、喝水，经常喊“饱”或“渴不下”，甚至拒绝吞咽。95%以上的高龄老人，死亡前3-5天进食欲望下降明显。

神志、情绪变化。

表现为意识淡漠、昏昏欲睡、对周围事物反应减慢，或时而清醒时而糊涂。有的老人会谈及童年往事，叫出多年未提的人名。

呼吸异常。

呼吸渐慢或忽快忽慢，呼吸音变粗，有时伴有明显“喘息”。医学上称为潮式呼吸，是濒死的经典标志。

皮肤与四肢循环变化。

手脚容易冰冷，皮肤发青或出现花斑。末梢循环变差，多见于死亡前48小时。

睡眠时间极长。

大部分时间处于“半睡半醒”状态，只在短暂清醒时有交流意愿。

这些变化并不一定意味着“立刻离世”，但出现其中3种以上特征时，临终期的可能性大幅增加。很多家属困惑，老人不饿是不是有病？其实，这大多是身体新陈代谢减缓的正常过程。

情感与医疗：生命尽头更需陪伴和科学关怀——这里有几点重要提醒

当家人发现这些典型表现时，不要忽视老人内心的需求。数据显示，86.5%的临终老人渴望家人在身边陪伴和交流，远超过物质上的照护。

心理支持极为重要。

老人逐渐意识到自己“逐渐离开”，可能产生焦虑、恐惧或出现轻度幻觉。家人的安抚、倾听，重复“你不孤单”，比任何药物更有安慰力。

医疗照护要与时俱进。

不仅要关注基础疾病，还要注意“临终舒适护理”，比如清洁口腔、翻身防压疮、控制疼痛等。《中国临终关怀管理指南》建议：减少或停止不必要的干预，关注生命最后的舒适感。

沟通方式要温柔而直接。

当老人主动交代身后事时，家人应认真倾听，而非回避。既是心理疏导，也可减少彼此遗憾。

遗体器官捐献可提前商量。

不少老人愿将“身后剩余价值”回馈社会，但家庭支持和观念开放同样关键。

什么情况下，需要尽快联系医生？例如：出现高热、严重呼吸困难、剧烈疼痛、持续昏迷或突发出血等。这些属于危急状况，应及时就医处理，争取最大可能缓解不适。

家人的力量：科学陪伴与守候，是最好的人生答卷

医学报告显示，有家属陪伴的老人死亡焦虑评分下降62%，且临终体验明显优于独自一人的患者。

那么，当家中老人进入上述阶段，亲人们究竟该做些什么才能不留遗憾呢？

静静陪伴，多说安慰。

无需强行“聊出话题”，哪怕只是握住手、拍拍肩，也能传递温暖。

聆听老人心声，满足合理愿望。

以“有没有什么想吃的、有没有什么想见的人”为切入点，让老人感受到被尊重和关心。

创造平和环境，减少外界干扰。

保持房间安静适度透气，柔光照明，避免非必要的吵闹与探访。

做好替代决定，尊重老人意愿。

如需做医疗抉择，以老人的真实态度为主，不要一味“抢救”或过度折腾。

处理个人情绪，寻求专业支持。

家属自身压力大时，可联系专业心理咨询或临终关怀团队，掌握与老人相处的科学方式。

及时向专业机构寻求帮助。

不少大城市设有临终关怀科、社区医院也有“安宁疗护”转介服务，可减轻家属照护压力。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
《中国临终关怀管理指南》2022版
《老年人安宁疗护核心临床路径专家共识》，中华医学会老年医学分会
陈珺珺, 等. “中国安宁疗护政策与实践进展.” 中国实用护理杂志, 2021
中华医学会老年医学分会.《老年人慢性疾病管理规范》
《中国慢性病与行为危险因素监测报告（2021）》