医疗费用高，谁的错

今天去听了一个牛人的讲课，学术上很受启发，听课的人都迟迟不想离开。讲到后面，大家聊起了医疗形式，他说“全国的医疗环境都被浙江带坏了”。为什么这么说呢，不是浙江的医生不好，不是浙江的病人不好，是浙江的制度太差，差在各项检查的收费太低了。很难理解吧？一般人觉得医疗费用本来就高，收费低一点不是对病人有利吗？
首先，医疗费用高吗？
中国的全民医疗费用占GDP的比例排在世界倒数第三（数据有待考证）。三甲医院挂号费3元，专家门诊挂号费10元，牛奶、面包都不知道涨了几回了，它就是几十年没涨价。从普通人民到政府对健康的投资都是小市民心态，斤斤计较，宁可穿千把块钱的鞋子，也不愿花一百元看感冒。
第二，收费低的坏处
1.  听说舟山的渔民出海都不带矿泉水了，都带葡萄糖水、生理盐水，因为比水便宜。这样的药品，你敢用吗？制药工艺所花费的会比饮用水公司低吗，那怎么实现这样的结果呢，要么质量下降要么另外有补助。但是没有补助。
2 . 最近又出台了一项政策，每天每人CT只能开一个部位，结果呢，医生跟病人说，今天先做这个，明天再给你开那个检查。如果是外地来的，那他必须找个旅店住一晚，最重要的是病情耽误了，折腾了病人。
3. 最近还有一个政策，医保支付的药品，必须先使用一线药物无效的情况下，才可使用二线药物，要不然医生以1比10赔款给医保。药品目录许久没有更改，这些一线药物有的可能是几十年以前的药物，医疗水平就这样倒退了。可能病情进展到了终末期，才给让用好药。快报废的车，修修能改善多少。
第三，费用高，高在哪里？不是在医生的劳动成本上，挂号费上面说了，另外，单纯手术费用、操作费用、查房费用是很低的。一般一个医疗小组一个病人的查房费用是3元每天，一般医疗小组由4个医生组成，就是说每个医生1元还不到。我们胸穿的操作费用也就10-20元。大家比较一下其他行业的收费吧。那费用高在什么地方呢？
1.  检查：为什么贵，仪器贵，因为是进口的，买一个上百万元，维护起来每年几十万元。国产的造不出来，造出来不好用，手术剪刀很容易顿了，手术针很容易断，你选择用哪个。所以，工科的、机械的同学们，好好努力。
2.  进口药品： 也是因为进口。首先因为先进的生产工艺，药物纯度高。很多药物过敏事件的发生，不是因为药物本身，而是因为药物中包含了很多杂质。再次，进口药物研发，上市，经过了重重筛选，你可以看到厚厚的说明书，很多副作用。这是在很多动物，很多健康人，很多病人在你之前为你试药的结果。你还不放心吗。一定要上面写着“副作用不详”才踏踏实实地用药。所以，药学的、生物医学的同学们，好好努力。
       总结，看病贵完全不是医生的错，是很多人没有努力的结果，是医疗保障不够健全的结果。一定要等到世界上其他国家的人因为我们这里看病便宜，跑到这里占用我们的医疗资源以后才发现自己现在拥有的有多好吗？
       我觉得，现在中国的医疗水平、医疗技术和设施都是世界一流的，我们每天学习各种疾病的国际指南，很好地实践在病人身上。曾经在会诊的时候听到一个女婿这样说“每次来了就让住院，住院没几天就让出院，就是赚钱嘛”。我可以说，现在住院需要等床位的医院不会因为赚钱收你入院，如果你不信任，请远离，让位给需要尽早入院解决病痛的人们。不要把家庭矛盾或者你的私心转嫁给医生。
       圈外的人可能在有些方面很难理解我说的话，圈内的人应该深有同感。写了这么多，我只是表达自己对目前医疗体制的深深担忧，最近很大的新闻来自予北京协和医院主治医生于莺辞职，不希望有越来越多的精英离开，不希望越来越少的一流人才选择医学。当一个前一天和我冲突的病人家属在第二天向我道歉时，我觉得医疗环境好转还是有希望的，呵呵。希望所有的人都能好好思考，一起努力。