加强儿童的系统管理整体提高儿童的健康水平

论文关键词： 健康检查 计划免疫

论文摘要：在社区建立健康，及时了解本社区内育龄期妇女的情况，对孕妇进行优生、优育、早检、健康，及时掌握社区内新生儿的出生情况，对每一个新生儿都要进行新生儿遗传性疾病、代谢性疾病的复查，建立、建全系统的儿童卡片，建立、建全系统的免疫档案，对儿童的表、卡、证进行系统管理。禁防早种、迟种、漏种现象发生。对各种原因造成迟种或漏种者，通过免疫系统管理，及时进行补种，有效防止传染病在社区内暴发流行。新生儿出院后，都要接受社区保健人员的访视与保健，儿童是祖国的未来，人类的希望，提高儿童的健康水平，要求我们必须从早做起。

加强儿童系统保健管理，是整体提高儿童健康水平的基础〔‘〕。几年来，通过对。一6岁儿童的系统管理，取得了一些经验和方法，现介绍如下。

1新生儿期保健管理

新生儿在出生后3一7d内进行第1次访视，详细询问新生儿出生时及出生后的情况。如:是否足月、顺产、有无窒息、出生体重、阿氏评分，吃奶及排尿情况、疫苗接种情况等，详细观察新生儿的一般情况，对新生儿进行全身检查，指导护理及喂养。

新生儿出生后12一14d左右，测身长、体重，观察黄疽情况及脐带残端愈合情况。指导家属对新生儿加喂VDz (5 000u，丸)，直到周岁，宣传母乳喂养的有关知识，提高4个月内婴儿纯母乳喂养率。

满日访:新生儿后28 d时，测量身长、体重、满月体重，与出生体重比较增长不足600g者，应找出原因并给以相应指导，访视时先访早产儿、新生儿，后访感染儿。

对早产儿、低体重儿、多胎儿、阿氏评分7分者、黄疽儿、感染儿、先天畸形并影响生存能力者应进行垂直管理，增加访视次数，及时发现问题，及时解决，提供最佳服务。

2婴幼儿期、学龄前儿童系统管理

2.1建立建全档案制度

2.2计划免疫制度

按国家规定的儿童计划免疫制度和程序，出生首先接种卡介苗，乙肝疫苗，建立计划免疫登记表、卡、证。28 d一1岁内婴儿期:计划免疫包括:脊髓灰质炎疫苗，百白破疫苗，麻疹疫苗的基础免疫、乙肝疫苗，A群流脑疫苗等。1一3岁幼儿期:要完成麻诊复种、百白破加强和A群流脑或A+C流脑、甲肝疫苗、水痘疫苗、麻风腮、流感疫苗等疫苗接种;4一6岁前儿童要完成脊髓灰质炎疫苗的加强，百破二连、麻疹、A群流脑、复查乙肝、个别儿童接种乙肝疫苗转阴者，可重新免疫(接0,1,6程序进行)对抗体减弱可直接加强1次。

3健康教育制度

我们定期在社区举办宣传活动，开展如何拘楼病、腹泻、小儿肺炎、肥胖、贫血等讲座，倡导母乳喂养、正确指导婴幼儿的辅食添加，积极宣传计划免疫接种，按计划免疫程序为每一个儿童进行预防接种。通过我们的努力，近几年，本社区儿童整体健康水平上升，各项指标达到了国家的要求。