购买医院请假条(精选17篇)
尊敬的_______________:
您好!我是校的教师_________,因为_______________________,需请______。请假(时间)从_______到_______,去往地点
__________________,请假期 间有效联系方式:_________________。恳请批准,谢谢
此致
敬礼!
请假人:_____________________
时间:_______年______月_____日
校方(校长)意见:
教育局(直属领导)意见:
医院领导:
本人系 科室员工 。因 原因需请 假 天。时间:自 年 月 日至 年 月
日。 恳请批准。
请假人: 年 月 日 科室主任签名及意见:
医院领导签名及意见:
尊敬的医院领导:
我因(请假原因:事因、病因等原因,简单陈述即可),于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间),请假____天(请假具体时间),请批准(请假辞)。
请假人:(请假人签名)
_____年____月____日
尊敬的老师:
我是 班学生 学号
因 原因, 需请假 日,从 年 月 日_____时(星期 )到 年 月 日__时 (星期 )。特恳请老师批准!
家长联系电话:____________ 家长意见:____________
学生请假签名:____________ 实际销假时间:____________
学生销假签名:____________ 班主任签名:____________
年级组长签名:____________
卫生院住院部:
本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。
请假人: 值班医生:
请假日期: 年 月 日 时 分
姓 名 年 龄 请假时间年 月 日— 年 月 日( 天)请假事由 科室负责人意见:
年 月 日主管部门意见:
年 月 日主管院领导意见:
年 月 日主管领导意见:
年 月 日
注:请假必须提前5天由本人填写,按请假制度逐级审批,报后勤处备案。
请 假 条
医院领导:
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间:自 年 月 日至 年 月 日。
恳请批准。
请假人: 年 月 日
科室主任签名及意见:
医院领导签名及意见:
请 假 条
医院领导:
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间:自 年 月 日至 年 月 日。
恳请批准。
请假人: 年 月 日
科室主任签名及意见:
医院领导签名及意见:
医院员工请假条
姓 名 年 龄 请假时间年 月 日— 年 月 日( 天)请假事由 科室负责人意见:
年 月 日主管部门意见:
年 月 日主管院领导意见:
年 月 日主管领导意见:
年 月 日
注:请假必须提前5天由本人填写,按请假制度逐级审批,报后勤处备案。
手足显微外科患者姓名
性别
年龄 岁
住院号
床号
医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
电话:
同意医生:
患者本人(签名+指模):
时间:______年______月______日______时
患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由: ;外出去向: 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话: 实际回院时间年月日 时 分医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名:
联系电话:
值班医师:
护士签名:
时间:年月日时分
温馨提示:请患者回院后立即告知科室医护人员,患者的健康是我们共同的心愿,谢谢您的合作!
______(单位领导):
患者姓名___性别__年龄__因___________________________(患病症状)于__年_月_日来
本院检查治疗,诊断结果为______________。现遵医嘱______________________________不适随诊。为了患者健康,要求请病假至__年_月_日。
请批准!主治医生:___医院
20_年_月_日
尊敬的:
因为我生病了,实在不得已要在如此关键的时间请假,对此,向大家深表歉意,回来的时候,一定更加全身心的投入到工作当中。
xx年x月x日
尊敬的医院领导:
因____________,需请假,请假时间自___年___月___日至___年___月___日共___天,恳请领导批准。
请假人:
年___月___日
审批意见:_______________
科室:_______________
职能部门:_________
分管领导:_________
主管领导:_________
尊敬的领导:
我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。
附:医院诊断证明
此致
敬礼!
20xx年x月x日
患者__,因__(说明具体请假原因)需请假外出,保证__年_月_日_时准时回归病房。并同意:
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为,如饮酒、吸毒等;
3、外出期间不做违法乱纪之事;
4、超时未归,或发生2、3条的行为,科室有权开除出院;
5、外出期间影响疾病诊疗,责任自负医学;
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定,请签字:__
有效联系电话:
请假时间__年_月_日
准假医师签字:
患者外出请假条规定:
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准,填写住院患者外出请假条,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、患者或家属签字。
3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者,外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。
尊敬的领导:
我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。
附:医院诊断证明
此致
敬礼!
尊敬的:
我是科,患者,住院号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。
离院时间:年月日时分
患者签名:
患者家属签名:
医护人员签名:
返院时间:年月日时分
页面更新:2024-03-12
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