事故证明书

事故证明书（精选18篇）

事故证明书 篇1

　　新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

　　地(一期)工程---培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于20xx年x月x日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断 2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年x月x日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

　　特此证明

　　福建省泷澄建设集团有限公司

事故证明书 篇2

　　魏陈，男， 8岁，身份证号：3740051 ， 学籍号：20xx3728

　　联系电话：。

　　20xx年x月x日 上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起， 就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

　　20xx年x月x日，在县医院住院，22日出院(详细说明见医院出具的明细)。

　　时间：20xx年x月x日

事故证明书 篇3

　　1、保单正本;

　　2、单位出具的意外事故证明(盖章);

　　3、被保险人及受益人户籍证明及身份证明;

　　4、有权部门出具的意外伤害事故证明;

　　5、公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书;

　　6、如被保险人因意外事故宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

　　7、被保险人户籍注销证明;

　　8、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料;

　　9、受益人工行活期存折复印件。

　　二、意外残疾保险金的申请

　　被保险人残疾的，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金：

　　1、保险单及投保单位证明;

　　2、被保险人户籍证明及身份证明;

　　3、有权部门出具的意外伤害事故证明;

　　4、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书(提交残疾申请后由保险公司确定医疗机构)。

　　5、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

　　三、意外医疗理赔所需材料

　　1、保单正本

　　2、单位出具的意外事故证明(盖章)

　　3、被保险人身份证复印件，被保险人中国工商银行存折复印件(有被保险人姓名、帐号一页，理赔款划帐用)。建设银行，农业银行，中国银行也可以。

　　4、填写理赔申请书，被保险人签字。

　　5、交通事故需提供交通部门出具的证明或责任认定书。

　　6、医疗单据：

　　诊断证明。如索赔案件较复杂时需提供病历(病历复印件加盖医院章也可)

　　门急诊收据、住院收据(急诊需加盖急诊章，收据上有医院所在地财政局监制票据章标志且加盖医院章的为有效收据)。

　　住院费用清单及明细，门诊用药处方。

　　如果单次检查或者化验、治疗所花费的金额较大(300元以上)，最好能提供检查报告单、化验报告单、治疗费明细等。

事故证明书 篇4

　　意外事故证明

　　(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)

　　出险人姓名： 李 谍

　　出险人身份证号码： 4308216

　　出险时间： 20xx年x月x日

　　出险地点： 海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)

　　见证人 电话： 顾锦东(手机：)

　　出险的起因、经过及结果

　　在20xx年x月x日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。 出险后的处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。

　　施工单位盖章签字：

　　年 月 日

事故证明书 篇5

　　意外事故证明

　　兹有四川省长源建筑工程有限责任公司员工吴永国， 男，身份证：51303019xx，于20xx年x月x日，在四川省川东监狱改扩建工程作业时，不慎意外从女儿墙跌落至屋面受伤，吴永国在大竹县人民医院住院治疗因病情原因又转入达州骨科医院治疗，现已治愈出院情况属实。

　　特此证明

　　20xx年x月x日

事故证明书 篇6

　　意外事故证明

　　男，x岁

　　身份证号：

　　20xx年x月x日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

　　20xx年x月x日出院(详细说明见医院出具的明细)

　　x有限公司

　　20xx年x月x日

事故证明书 篇7

　　证 明

　　泰康人寿保险股份有限公司贵州分公司：

　　兹有我单位工地聘请的工人，性别，年龄证号： ，在我单位从事 工作，已在泰康人寿保险股份有限公司贵州分公司投保建筑工程意外伤害险。现因 年 月 日，在 工地，因 原因，导致

　　特此证明

　　单位盖章：

　　负责人：

　　年 月 日

事故证明书 篇8

　　证明

　　新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

　　地(一期)工程---培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于X年5月19日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断 2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于X年6月1日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

　　特此证明

　　福建省泷澄建设集团有限公司

　　X年6月5日

事故证明书 篇9

　　证明

　　保险有限公司：

　　我司职员性别 男，证件号码：， 于 X年 08 月 14日，因 骑车摔倒 ，导致 头部着地，枕部血流不止，左下肢胫骨皮肤出血 在 原在新昌县人民医院就医，因病情严重，送往浙江省人民 医院就诊。

　　特此证明。

　　单位盖章

　　X年 9 月 20 日

事故证明书 篇10

　　故证明

　　本人(姓名)，于(时间)，在从事的过程中发生意外，具体事故经过： ，

　　导致(意外所造成的后果)后，于

　　(时间)前往医院就诊，

　　(是/否)报交警部门处理，经确诊诊断为(疾病名称)，经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。

　　单位盖章处

　　本人签字：

事故证明书 篇11

　　证 明

　　中国平安财产保险股份有限公司：

　　兹有我单位工地聘请的工人，年龄岁，身份证号：，在我单位从事工作，已在中国平安财产保险股份有限公司投保建筑工程意外伤害险。现因X年X月XX日，在地点，因原因，导致结果，于就诊。 特此证明

　　单位盖章：

　　负责人：

　　年 月 日

事故证明书 篇12

　　证 明

　　中国平安财产保险股份有限公司：

　　兹有我单位工地聘请的工人，年龄岁，身份证号：，在我单位从事工作，已在中国平安财产保险股份有限公司投保建筑工程意外伤害险。现因X年X月XX日，在地点，因原因，导致结果，于就诊。 特此证明

　　单位盖章：

　　负责人：

　　年 月 日

事故证明书 篇13

　　工伤事故证明

　　在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程A地块II标段从事塔吊司机工作，X年8月26日上午8：10分，塔吊驾驶员作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗，确诊为头部外伤月4CM长，有脑震荡，腰椎骨折，盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币 206057.66 元。

　　特此证明!

　　施工单位：南昌市建筑工程集团有限公司

　　监理单位：山东天柱建设监理咨询有限公司

事故证明书 篇14

　　误工证明

　　兹_________同志为我单位工作人员，在__________部门担任________ 职位。因交通事故导致受伤，于20___年___月___日至20___年___月___日请假未能上班。其受伤期间工资为人民币____元整，大写________________________________我单位不予以支付其工资。

　　公司名称：

　　年 月 日

事故证明书 篇15

　　本人(姓名)，于(时间)，在从事的过程中发生意外，具体事故经过： ，导致(意外所造成的后果)后，于(时间)前往医院就诊，(是/否)报交警部门处理，经确诊诊断为(疾病名称)，经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。

　　单位盖章处

　　本人签字：

　　(注：根据具体案情可视情形更改以上内容) /住

事故证明书 篇16

　　现我公司员工___________，身份证号___________________，工种________________，于____年___月___日___ 时左右，在_______________________(填写受伤地点)， 进行_____________ _____________(填写进行何种具体工作或操作何种机械)时，因_______________________ (填写受伤原因)发生意外，导致________________________(受伤部位和伤势)受伤。 特此证明

　　单位：_______________________

　　_____年_____月____日

事故证明书 篇17

　　证 明

　　兹有某某某(驾驶证驾驶京于年8月10日15：00左右，在贵阳到金沙路段因避让行人，处理措施不当，导致该车撞上障碍物，造成该车损失出险，京A88999应负此事故全责。因肇事路段属于临时单行路段，久停将导致交通堵塞，故未采集到现场照片。

　　特此证明

　　xx年x月x日

事故证明书 篇18

　　出险人姓名：性别：

　　年龄：身份证号码：

　　联系电话：投保单位：

　　事故发生时间：事故发生地点：

　　事故发生详细经过：(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

　　事故发生诊治经过(诊断、治疗)：

　　投保单位盖章：出险人签字： 时间：

　　标题为:证明

　　内容:写上时间,发生了什么意外,导致了某某(身份证号)意外受伤,

　　落款:单位名称,时间,