治安调解协议书

治安调解协议书（精选5篇）

治安调解协议书 篇1

　　主持人：__x单位：及职务：__派出所所长

　　调解地点：__公安局__派出所

　　当事人：_________，性别：______，年龄：_________，身份证件及号码：_______________，工作单位及职业：__________________，家庭住址：___________________

　　当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________

　　调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________

　　主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

　　20__年4月5日10时许，__x因__x欠其商店的货款，便到同妻子__x到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，__x就将__x头部打伤，致__x受伤住院。

　　经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

　　一、__x自愿向一次性赔偿__x医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。

　　二、__x应将__x所欠的货款____x元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，__x表示同意。

　　三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

　　本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

　　本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

　　当事人意见：签名(盖章)：________

　　当事人意见：签名(盖章)：________

　　主持人签名：______________

　　见证人签名：______________

治安调解协议书 篇2

　　编号： 主持人 _________ 单

　　位及职务 ___________________ 调解地点 ________________________________________ 当事人_________ 性别 _____ 年龄 ____

　　身份证件及号码 __________________________________ 工作单位及职业___________________________________ 家庭住址_______________________________________当事人 _________性别 _____ 年龄 ____

　　身份证件及号码 ___________________________________ 工作单位及职业___________________________________家庭住址________________________________________调解见证人姓名 _________

　　家庭住址_________________________________________ 联系方式 ________________

　　主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

　　经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

　　本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

　　本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

　　当事人意见： 签名(盖章)： 当事人意见： 签名(盖章)：

　　主持人签名： 见证人签名：

　　年 月 日

治安调解协议书 篇3

　　x公(__)治调字[20__0]第__号

　　主持人：__x单位：及职务：__派出所所长

　　调解地点：__公安局__派出所

　　当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________

　　调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________

　　主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

　　20__年4月5日10时许，__x因__x欠其商店的货款，便到同妻子__x到其工作的'场所，催要欠款，后因话不投机，__x就将__x头部打伤，致__x受伤住院。

　　经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

　　一、__x自愿向一次性赔偿__x医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。

　　二、__x应将__x所欠的货款____x元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，__x表示同意。

　　三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

　　本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

　　本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

　　当事人意见：签名(盖章)：________

　　当事人意见：签名(盖章)：________

　　主持人签名：______________

　　见证人签名：______________

　　(公安机关印章)

　　_____年___月__日

治安调解协议书 篇4

　　编号：

　　当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址__________________________ 当事人 _________性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：

　　经调解，双方自愿达成如下协议：

　　本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

　　当事人(签名)：

　　当事人(签名)：

　　被邀参加调解人办案民警：

　　(公安机关印章)

　　年 月 日

　　(第一联：存根;第二联：送当事人;第三联：送当事人)

治安调解协议书 篇5

　　主持人姓名 工作单位

　　调解地点

　　当事人基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)

　　其他在场人员基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)

　　主要事实(包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

　　.......

　　经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行期限和方式等)：

　　.........

　　本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不再处罚。不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人予以处罚;当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

　　本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份。

　　主持人 年 月 日

　　见证人 年 月 日

　　当事人 年 月 日

　　调解机关(印)

　　年 月 日