中国人民保险公司机动车辆投保单(样式二)

　　投保人＿＿＿＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

　　 　　 　　 　 　　　 　　　 车辆损失险　　　 第三者 　　　　　

　　 　　 　　 　 　　　 　　　　　　　　　　　　 责任险 　　　　　

　　 车辆 牌照 用 吨位或 保险费合计

　　 型号 号码 途 座　位 保险 费 保险费 基本保 固定保 　　　　　

　　 　　 　　 　 　　　 金额 率 　　　 险　费 险　费 　　　　　

　　 总保险金额：人民币　　　　　　　　　　　 地　址：　　　　　　　　　

　　 电　话：　　　　　　　　　

　　 保险费总额：人民币　　　　　　　　　　　 联系人：　　　　　　　　　

　　 开户银行：　　　　　　　　

　　 　　　　　　　　自　年　月　日　　时起　 帐　号：　　　　　　　　　

　　 保险期限：　个月　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　

　　 　　　　　　　　至　年　月　日二十四时止 　　　　　　　　　　　　　

　　 　　备注：(1)(务请注明保额来源及计算方式 　　　　　　单位签章：　　

　　 )：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　经办人：　　　

　　 　　　　　(2)　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　年　月　日