耕牛保险投保单

　　耕牛保险投保单

　　兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险

　　 耕牛 畜龄 畜性 毛色 特征 保险金额 保险费 帐面或　 投保成数

　　 种类 　　 　　 　　 　　 　　　　 　　　 市价金额 　　　　

　　 总保险金额：人民币　　佰　拾　万　仟　佰　拾　元整　　　　　　　　

　　 保险费总数：人民币　　万　仟　佰　拾　元　角　分　保险费率：　％　

　　 保险期限：　个月　自　年　月　日零时起至　年　月　日二十四时止　　

　　 备注：　　　　　　　　　　　　　　 投保人：　　　　　　　　　　　

　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 地址：　　　　　　　　　　　　

　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 电话：　　　　　　　　　　　　

　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 投保日期：　　　　　　　　　　

　　注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不生保险效力。