投保人:_________
投保单号:_________
投保财产 以何种价 保险金额 费 率 保险费
项目 值投保 (元) (‰) (元)
基
本
险 特险
约财
保产
总保险金额人民币(大写) :
附
加
险
总保险费人民币(大写) :
保险责任期限自年月日零时起至年月日二十四时止
特别
占用性质:
约定
投保人地址:开户银行: 本投保单未经本公司
电 话:银行帐号: 签章不发生法律效力。
联 系 人:财产座落地址:
行 业:
所 有 制:共 个地址
本投保人兹声明上述各投保人签章: 签章
项均属事实,并同意以本投
保单作为订立保险合同的依 年月日
据。年月日
经(副经)理(盖章):_________ 经办人(盖章):_________
附件
本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。
页面更新:2024-05-23
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